Diagnose Relaterte Grupper (DRG) gir en oversiktlig beskrivelse av aktiviteten ved sykehusene. Systemet gjør det også mulig å sammenligne sykehus, selv om disse skulle behandle helt ulike pasienter.
DRG prøver å håndtere en kompleks virkelighet, hvor pasienter har tusenvis
av ulike diagnoser og like mange ulike behandlinger. Alle pasienter kan
klassifiseres ved dette systemet. I stedet for antall opphold, brukes antall
DRG-poeng som aktivitetsmål.
Medisinsk og økonomisk
DRG gir både medisinsk og økonomisk informasjon.Pasienter plassert i samme
gruppe skal ligne hverandre medisinsk og bruke tilnærmet like mye ressurser.
Stor spennvidde
Det er stort spennevidde mellom grupper i DRG. Man kan ha egen gruppe for
enkeltprosedyre (som for eksempel innleggelse av ventilasjonsrør i
trommehinnen eller dialyse). Man kan også ha én og samme gruppe som
inneholder alle typer operasjoner av pasienter med en infeksjonssykdom.
DRG brukes på gruppenivå. Dette gjelder både ressursbruk og aktivitet. For
enkeltpasienter eller undergrupper er det derfor vanlig at ressursbruken er
forskjellig fra gjennomsnittet.
DRG-gruppering
DRG-gruppering betyr at hver behandlet pasient blir plassert i en DRG.
Grupperingen gjøres ut i fra de data som registreres om pasientene i
sykehusenes pasientadministrative datasystem. Gruppering til DRG skjer ved
hjelp av et dataprogram. Man kan derfor ikke selv ”velge” en DRG.
De sentrale variablene for DRG-klassifisering er: (se lenke i høyremeny)
Diagnoser
Prosedyrer (operasjoner med mer.)
Kjønn
Alder
Utskrivningsstatus
Tradisjonelt skilles det mellom medisinske og kirurgiske DRGer (se lenke i
høyremeny) og mellom kompliserte og ukompliserte DRG-er (se lenke i
høyremeny). Det er også utviklet DRGer som kun er ment for polikliniske
pasienter.
DRG-finansiering
DRG brukes ofte som grunnlag for aktivitetsbasert finansiering, som for
ISF-ordningen i Norge. Forutsetningen er, at det er beregent kostnadsvekter
for hver DRG. Hvordan DRG brukes, varierer fra land til land.
DRG tar hensyn til alle sykehusets kostnader, herunder medisinsk service og
administrasjon, med mer. Det er dermed flere som har "aksjer" i de
DRG-poengene som sykehuset genererer, ikke bare den avdelingen som skriver
ut pasienten.
