Alphagan øyedråper inneholder brimonidin. Midlet er indisert som monoterapi til senking av intraokulært trykk (IOT) hos pasienter med åpenvinkelglaukom eller okulær hypertensjon, der det er påvist eller trolig foreligger intoleranse for lokal betablokkerbehandling og/eller der lokal betablokkerbehandling er kontraindisert.
Alphagan (brimonidin) kan brukes som tilleggsbehandling når IOT ikke kan kontrolleres tilstrekkelig av lokal betablokkerbehandling.
Det finnes fra før en rekke øyedråper mot forhøyet IOT på det norske markedet, men Alphagan (brimonidin) er den eneste adrenerge alfa2- reseptoragonisten. Alphagan (brimonidin) regnes hovedsakelig å bli brukt som tilleggsbehandling til okulare betablokkere.
Effekt
Alphagan (brimonidin) øyedråper i kombinasjon med betablokker har vist tilsvarende effekt som kombinasjonsbehandling med Trusopt (dorzolamid) øyedråper og betablokker og noe dårligere effekt vs. kominasjonsbehandling med Xalatan (latanoprost) øyedråper og betablokker. Disse to kombinasjonene samt kombinasjonsbehandling med pilokarpin øyedråper og betablokker er de mest brukte kombinasjonsterapiene mot forhøyet IOT på det norske markedet.
Alphagan (brimonidin) brukt som monoterapi har vist dårligere effekt enn monoterapi med henholdsvis timolol og latanoprost, og det er derfor kun søkt om refusjon av Alphagan (brimonidin) som tilleggsterapi.
Sikkerhet
Hyppigst rapporterte bivirkninger er (i synkende rekkefølge etter hyppighet) okulær hyperemi, okulær sviende/stikkende følelse, uklart syn, følelse av fremmedlegemer, konjunktivale follikler, allergiske okulære reaksjoner og okulær pruritus. Noen pasienter opplever flere av disse symptomene og/eller tegnene, som til sammen vurderes som en allergisk okulær reaksjon. Symptomene går tilbake uten langvarig tilstand etter avsluttet behandling
Kostnadseffektivitet
Prisen for Alphagan (brimonidin) øyedråper, Trusopt (dorzolamid) øyedråper og Xalatan (latanoprost) øyedråper er som vist i tabellen under:
| Preparat |
Pris (AUP) per flaske |
Pris (AUP) per 3-pakning |
Pris per døgn |
| Alphagan |
kr 132,60 |
kr 343,00 |
kr 4,08–4,74 |
| Trusopt |
kr 143,40 |
kr 374,60 |
kr 4,46–5,12 |
| Xalatan |
kr 188,90 |
kr 507,30 |
kr 6,04-6,75 |
Alphagan (brimonidin) øyedråper er vurdert som kostnadseffektivt på grunn av lavest pris av de tre kombinasjonsalternativene. Alphagan (brimonidin) som tilleggsterapi til betablokker, har fått godkjent refusjon etter blåreseptforskriftens §9 punkt 8 «Glaucoma» under litra d) Adrenalin og analoge preparater.
Merknad: Behandlingen bør være instituert i sykehus, i sykehuspoliklinikk eller av spesialist i øyesykdommer. Alphagan (brimonidin) refunderes kun som tilleggsterapi hos pasienter som ikke tolererer eller responderer tilstrekkelig på andre intraokulære trykksenkende midler.
Ytterligere opplysninger om Alphagan (brimonidin) øyendråper kan finnes i preparatomtalen
Aase Britt Holmboe,
forsker, seksjon for legemiddelrefusjon
Elisabeth Bryn,
seksjonssjef, seksjon for legemiddelrefusjon
Avdeling for legemiddeløkonomi