Salget i 2003 tilsvarer om lag 135 millioner kroner (apotekenes utsalgspris AUP). Dette var en vekst på om lag 19% fra 2002. Målt i definerte døgndoser sto bisfosfonatene for 94% av salget i 2003.
Alendronsyre, risedronsyre og raloksifen koster om lag 4 000 kroner per år per pasient. Etidronsyre i fast kombinasjon med kalsium koster om lag 2 500 kroner per år per pasient. Etidronsyre alene koster om lag 1 260 kroner i året. Dersom dagsbehovet ikke anses å være dekket anbefales et basistilskudd av kalsium og vitamin D i tillegg til annen osteoporosebehandling. Folketrygden refunderer ikke kostnader til kalsium eller vitamin D. Heller ikke kalsiumdelen av etidronsyre i fast kombinasjon med kalsium refunderes. Bakgrunnen for dette er at kalsium og vitamin D anses å være billig behandling som pasientene kan ha råd til betale selv. Kalsium og vitamin D koster samlet om lag 1 100 kroner per år per pasient.
Kilde: Legemiddelforbruket i Norge (Nasjonalt folkehelseinstitutt) og Farmastat.
Vilkår for refusjon
Legemiddelverket ønsker her å gjøre rede for vilkårene for refusjon av legemidler mot osteoporose. Legemidler refunderes kun ved bruk mot etablert osteoporose. Det vil si at pasienten skal ha en benmineraltetthet som ligger 2,5 standardavvik eller mer under benmineraltettheten hos friske voksne personer og skal ha hatt minst ett tidligere lavenergibrudd. Dette innebærer at verken forebygging av osteoporose eller behandling av personer med lav benmineraltetthet som ikke tidligere har hatt osteoporoserelaterte brudd refunderes.
Bakgrunnen for at refusjonen er begrenset til personer med etablert osteoporose er at det er disse som har høyest risiko for brudd og behandlingen vil dermed være mest kostnadseffektiv for denne gruppen. I grupper uten tidligere osteoporotiske brudd vil behandling med legemidler ikke føre til at man unngår like mange brudd og behandlingen vil her være mindre kostnadseffektiv.
Årsaken til den etablerte osteoporosen er ikke av betydning for refusjon slik at både postmenopausal osteoprose og osteoprose framkalt av andre årsaker (f.eks. bruk av legemidler) refunderes. Dette betyr at også menn kan få refusjon så fremt legemidlet har indikasjon for menn med etablert osteoporose. Per i dag er det kun alendronsyre som har indikasjon for behandling av menn.
Ytterligere opplysninger om bisfosfonater og raloksifen kan finnes i
preparatomtalen Opplysninger om pris og refusjon kan finnes på i Legemiddelverkets
prisdatabase og i
preparatlista.