Det er oppstått mangel Diclocil tabletter. Som en følge av dette har bruken av Ekvacillin økt på en slik måte at det er blitt mangel på dette legemidlet også. Dette gjør det vanskelig å behandle pasienter som trenger beta-laktamaseresistente penicilliner.
Legemiddelverket gir her råd til leger og apotek om hvordan problemene kan reduseres.
Bakgrunn
Årsaken til mangelen er problemer vedrørende holdbarheten til Diclocil (dikloksacillin) tabletter og mikstur. Produsenten, "Bristol-Myers Squibb", regner med at disse vanskelighetene kan vare i opptil flere måneder. På grunn av mangelen på Diclocil har det også oppstått mangel på det alternative legemidlet Ekvacillin (kloksacillin). "AstraZeneca" greier ikke å øke leveransene av Ekvacillin tabletter før i begynnelsen av 2006. Mangelsituasjonen kan derfor vare ut hele 2005. Ved å redusere forbruket av beta-laktamaseresistente penicilliner vil forsyningene av Ekvacillin dekke behovet for pasienter med størst behov.
Råd til leger
- Antibiotikabehandling bør, hvis mulig, styres av dyrkningssvar.
- I de tilfeller der flere antibiotika er anbefalt i retningslinjene bør en unngå å bruke beta-laktamaseresistende penicilliner.
- Fenoksymetylpenicillin bør brukes i alle situasjoner der det er forsvarlig.
- Pasienter som har infeksjoner med beta-laktamaseproduserende stafylokokker kan alternativt behandles med erytromycin, kefaleksin eller klindamycin.
- I tvilstilfeller bør allmennlege rådspørre relevant spesialist (indremedisin, infeksjonssykdommer, barnesykdommer eller kirurgi).
Råd til apotek
- Hvis en pasient kommer med resept på Diclocil bør apoteket forsøke å kontakte den legen som har skrevet resepten for å diskutere alternativ behandling.
- Apoteket eller pasienten kan eventuelt henvende seg til legevakten for å få råd om annen behandling.
- I nødsfall kan apoteket levere ut Ekvacillin i stedet for Diclocil. I de fleste tilfeller kan Ekvacillin erstatte Diclocil med samme dosering. Andre antibiotika bør bare leveres ut etter avtale med lege.
Hva gjør Legemiddelverket?
Legemiddelverket samarbeider med produsenten av Diclocil for å finne løsninger på problemet så snart som mulig.
Produsenten vil sende brev til allmennleger, infeksjonsmedisinere og apotek.
Kontaktperson
Avdelingsoverlege
Steinar Madsen
Avdeling for legemiddelbruk
Direktetelefon: 22 89 75 77
Mobil: 91 70 23 77
e-post: steinar.madsen@legemiddelverket.no