Gå rett til innhold
 
Utskriftsvennlig side

Årsrapport for Legemiddelverket 2001

(11.07.2005)

Følgende årsrapport er et utdrag av det Statens legemiddelverk har rapportert til Helsedepartementet og følger oppsett fra tildelingsbrevet. Rapporten gir derfor ikke en fullstendig oversikt over alle aktiviteter i Legemiddelverket i 2001. Dette utdraget har hovedvekt på tall og fakta.

Indikatorer for publikumstilgjengelighet til apotek

Foreløpig har Legemiddelverket valgt seg ut to indikatorer som det føres aktivt tilsyn med:
åpningstider og farmasøytbemanning. Dette er gjort gjennom en kartlegging som er sendt alle landets apotek, hvor cirka
90% har svart. Slike undersøkelser vil bli gjort regelmessig for å følge utviklingen.

Åpningstider: Et formål med apotekreformen har vært å øke tilgjengeligheten av apotek­tjen­ester, herunder gjennom utvidede åpningstider. Pr. 1. september var gjennomsnittlig åpnings­tid ved apotek (inkl. pålagt vakt):
            2000: 44,7 timer
            2001: 45,7 timer

Økningen er lik for private apotek og sykehusapotek.

Farmasøytbemanning: En kartlegging pr. 1. september 2001 viser at det i gjennomsnitt utføres 3,5 farmasøytårsverk pr. apotek (3,1 ved private apotek og 10,2 ved sykehusapotek) basert på bemanningen denne dato. Ledige farmasøytstillinger utgjorde pr. samme dato 0,4 årsverk pr. apotek.  Legemiddelverket vil regelmessig gjøre denne type kartlegging for å holde seg orien­tert om farmasøytdekningen i landet og vil lage rapporter på fylkesnivå for å følge utvik­lingen. Tilsvarende tall vil foreligge for apotekteknikere.

Konsesjonsforhold

Alle endringer i konsesjonsforhold som berørte etablerte apotek og hvor det forelå fullstendige søknader innen 2. februar, var på plass til ny apoteklov trådte i kraft 2001-03-01.  Etter ny apoteklov trådte i kraft, har Statens legemiddelverk behandlet 300  apotekkonsesjoner og 286 driftskonsesjoner.  Gjennomsnittlig behandlingstid har vært  ca. 15 virkedager. Antall apotek eid av apotekkjeder som har markert seg i markedet er som følger:

 
Alliance UniChem Norge AS     66
Apokjeden AS                      82
Gehe Norge AS 
53
NMD AS                              10

Behandling av refusjonssøknader

Legemiddeløkonomisk avdeling ble gjennom året styrket med tre nye saksbehandlere og had­de ved årets slutt 9 medarbeidere. Det har i 2001 blitt ferdigbehandlet 44 refusjons­søk­nader. Av disse sakene var 36 på originalprodukter. Av søknader som vi har mottatt etter 1. oktober 2000 (overtakelse av ansvaret fra RTV) har behandlingstiden ligget i gjennomsnitt på 92 dager, altså noe over fristen på 90 dager. Lengste saksbehandlingstid var 155 dager, korteste 11 dager. For de 40 sakene som både er mottatt og ferdigbehandlet i 2001 har saksbehand­lings­tiden ligget på 88 dager i gjennomsnitt. Preparatlisten har blitt oppdatert tre ganger. Av­registrerte preparater og sykdomsgrupper uten tilhørende legemidler har blitt fjernet. Det har også blitt innført liste over preparater på en del sykdomspunkter som tidligere ikke hadde spe­si­fisert slik liste. Databasen over registrerte legemidler og maksimalpriser har blitt oppgradert til å inkorporere sykdomsliste, preparatliste og refusjonsmerknader for blåreseptproduktene på varenummernivå.

Prisfastsettelse

I 2001 ble det fastsatt maksimalpris på totalt 1316 pakninger av nye reseptpliktige legemidler. Gjennomsnittlig behandlingstid har vært 19 dager, og 90 dagers fristen har vært overskredet kun i få, spesielle tilfelle. Minimum behandlingstid har vært 1 dag, maksimum 156 dager.
Etter at de 59 mest omsatte legemidlene fikk revurdert sin maksimalpris sommeren 2000, har de påfølgende 132 produktene på listen blitt revurdert og fått ny maksimalpris gjeldende fra 1. juni 2001. Dette omfattet 1044 varenummer. Legemiddelverket har derved revurdert de ca 200 mest omsatte legemidlene på det norske markedet med tilhørende parallellimporterte og generiske produkter, det vil si de produktene som står for hovedtyngden av legemiddelomsetningen i Norge. Disse mest omsatte legemidlene vil være Legemiddelverkets fokus også for videre prisrevurderinger.

Generisk substitusjon

Før ny apoteklov trådte i kraft, utarbeidet Legemiddelverket liste over legemidler som kunne substitueres i apotek. Legemiddelverket la seg bevisst på en faglig konservativ linje når det gjaldt listen, slik at listen i seg selv ikke skulle bli gjenstand for diskusjon. Dette medførte at ikke alle legemidler som var oppført på Referanseprislisten, kom inn på listen over generisk substituerbare legemidler. Ut fra et faglig synspunkt er dette også begrunnet med at i referanseprissystemet var det legen som valgte legemiddel til pasienten og dermed kunne vurdere legemiddelet før behandlingen ble igangsatt. Ved generisk substitusjon er det apoteket som foretar substitusjonen, og dermed må man ha en mer konservativ liste som ikke inkluderer legemidler med kompliserte absorbsjonsforhold, slik som for eksempel plastre.
Listen har blitt oppdatert hvert kvartal etter utgivelsen. I 2002 planlegges det å vurdere flere legemiddelformer for evt. opptak på generikalisten.

Terapianbefalinger

I 2001 ble det avholdt fire terapiverksteder hvorav ett veterinært. Terapiverkstedene arrangeres i samarbeid med det svenske legemiddelverket og i 2001 ble det publisert åtte terapianbefalinger, hvorav to var veterinære. Alle terapianbefalingene er publisert på veven. I  tillegg publiseres all legemiddelinformasjon som har betydning for pasientsikkerheten elektronisk:

  • Preparater i fokus
  • Preparater under særlig overvåking
  • Statistikk  over kliniske utprøvinger (226 meldinger i 2001)

Årstall

1996

1997

1998

1999

2000

2001

Antall behandlede søknader 348 389 406 343 361 316
Antall behandlede søknader parallellimport 252 106 57 193 143 126

 

 

Sakstype

Krav

Ant. med beh.tid < kravet

Ant. med beh.tid > kravet

Restanse (ant. overliggere > kravet

Min-max beh.tid

CP som R

210 ++

-

-

-

Ingen oppdrag

CP som CoR

210 ++

-

-

-

Ingen oppdrag sluttført

MS

30 dager etter CD

18 *

61*

5

7 –390 dager

 

  

  

  

  

  

Nasjonale

210

18

59

53

10-1700 dager**

 

  

  

  

  

  

CMS

90+30 dager

98

68

0

90+11

90+81

 

*Antallet er telt som preparatnavn. I EU-systemet telles hver pakningsstørrelse av den enkelte form og styrke som én søknad. Telt på denne måten representerer de 79 (18+61) 655 MTer.

** Lang behandlingstid skyldes til en stor grad at vi er kjent med at preparatet er søkt i andre EØS-land, og at vi av ressurshensyn avventer denne behandlingen for å støtte oss til dette evalueringsarbeidet i vår beslutning. Dersom denne behandlingen drar ut, eller ikke sluttføres, påvirker det vår behandlingstid.

I sentral prosedyre er ca 25% av søknadene sluttbehandlet innenfor kravet om behandlingstid på 30 dager. Per 1. mai 2001 var dette tallet bare 5% (1 av 21). Til tross for at vi ligger langt under målet er dette en gunstig utvikling. En del av forklaringen på overskridelsen i behandlingstid ligger i en dårlig kvalitet på preparatomtale og merking som ofte er mangelfulle oversettelser fra en godkjent engelsk tekst. Dette fører til en kommunikasjon med søker uten at «klokken kan stoppes».

I tillegg til tallene i tabellen over kan parallellimport av legemidler trekkes fram. I 2001 ble det gitt 126 MTer. 121 av disse søknadene har en netto behandlingstid på mindre enn 60 dager, som er vårt interne krav til saksbehandlingstid. Det kom inn 185 nye søknader, mesteparten mot slutten av året.

 

Tall og fakta om legemidler med markedsføringstillatelse i Norge pr. 2001-12-31


 

Antall legemidler med MT i Norge

 

 
Legemidler nasjonale 2940 stk  
Legemidler MRP nasjonale 213 stk  
Sum     3153 stk 
      
Radiofarma nasjonale 71 stk    
Naturlegemidler  29 stk    
Parallellimport 784 stk   
Sum     4037 stk
 

   

  
Legemidler sentrale (kun antall produktnavn, inkl radiofarmaka) 79 stk   
Totalt    4116 stk


 

Nye preparater med MT i Norge i 2001

Legemidler nasjonale

153 stk

 
Legemidler MRP nasjonale

168 stk

Sum    

321 stk 

   
Radiofarma nasjonale 

  5 stk

  
Naturlegemidler  

 6 stk

  
Parallellimport  

126 stk

Sum   

458 stk

Legemidler sentrale (kun antall produktnavn, inkl radiofarmaka)

64 stk

 
Totalt   

522 stk

 

 

Nye virkestoff markedsført i Norge i 2001

Legemidler nasjonale  (inkl 1 veterinærpreparat)

  24 stk

 
Legemidler sentrale

18 stk

 
Sum  

42 stk

Naturlegemidler  

1 stk

Totalt  

43 stk





Antall legemiddelnavn i Norge med MT per 31.12.2001

Legemidler nasjonale

 1836 stk

  
Legemidler sentrale 

     79 stk

  
Totalt    

1915 stk

 

Laboratoriene

 

Resultatindikatorer

1997

1998

1999

2000

2001

Antall kontrollerte preparater

444

449

469

433

245

Antall EU/EØS analyseprosjekter

-

-

-

12

23



Analyser utført ved Legemiddelverkets laboratorier
5% av de kontrollerte preparatene viste seg å avvike fra godkjente spesifikasjoner. Ingen av avvikene var imidlertid så alvorlige at det ble nødvendig å trekke noen preparater tilbake fra markedet.
Fjorten produkter ble analysert på grunn av klager fra apotek, leger og sykehus fordi det var mistanke om at uteblitt effekt eller bivirkninger skyldtes preparatenes kvalitet. Ett preparat ble undersøkt fordi det inneholdt synlige forurensninger. Det aktuelle produksjonspartiet ble trukket fra det europeiske markedet, mens andre partier på markedet ble undersøkt og funnet i orden. I to naturmidler ble det påvist stoffer som regnes som legemidler. Salget av dem ble stanset. Analyse av prøver tatt av legemiddelinspektørene bekreftet problemer i distribusjonskjeden.

Forvaltning og tilsyn med legemiddelforsyningskjeden

 

Resultat

2001

Antall tilsyn med legemiddelforsyningskjeden

Totalt1 30 tilsyn

Andel søknader om tilvirker-, grossist- og importør­godkjen­ninger som er blitt behandlet innen fristen på 90 dager

Tilvirkere:  Ingen

Grossister: 100%

Importører: 100%

Tidsfrister apotekregnskapet/avgift - Behandling av årsregnskap:

- Forskuddsavgift 1. kvartal:

- Restavgift foregående år:

- Driftsstøtte:

 

 

410 (alle) registrert

95% krav utsendt

Ingen krav utsendt

Under behandling

1 Det totale antall tilsyn er 30 for 2001.  Tabellen nedfor viser hvordan tilsynet er fordelt på tilsynsobjekt gjennom året og sammenlignet med 2000. 

 

Tilsyn

2000

2001

Tilvirkere

14

 6

Blodbanker

  8

10

Produksjonsapotek

  1

 3

Grossister

  0

 2

Nisjegrossister

  5

 4

Apotek (ordinært)

  6

 6

Antall tilsyn

34

30

Tilsynsdager

62

77

 

Forvaltning av forskrifter om narkotika m.v.

Med hjemmel i forskrifter om narkotika m.v. og i samsvar med forpliktelsene i FN-konven­sjon­ene om hhv. narkotika og psykotrope stoffer, utsteder Statens legemiddelverk sertifikater ved import og eksport av legemidler som inneholder stoffer som er oppført under de nevnte konvensjoner; jf. også den nasjonale narkotikalisten. Med virkning fra 1. mai 1997 har Norge krevd sertifikater for alle stoffer som er omfattet av de nevnte FN-konvensjonene. Utvidelse av sertifikatkravene og det faktum at EØS-avtalen har gitt flere aktører i det norske markedet, har medført en betydelig økning i antallet sertifikatsøknader. I løpet av 2001 er det utstedt 907 innførselssertifikater og 542 utførselssertifikater.

 

Schengenkonvensjonens attestkrav

Schengen-avtalen trådte for Norges del i kraft 25. mars 2001. Fra dette tidspunkt har Statens legemiddelverk ivaretatt rollen som kompetent myndighet i forhold til å utstede attester til personer som er bosatt i Norge og som har behov for å medbringe narkotiske legemidler til personlig bruk på reiser til andre land som er med i Schengen-samarbeidet. Det er etablert en foreløpig ordning der det er lagt opp til at den reisende selv kan henvende seg til Legemiddelverket for å få utstedt attest på grunnlag av reseptkopi/opplysninger fra legemiddelpakningen. I perioden 25. mars - 31.desember 2001 har Legemiddelverket utstedt 4919 attester og mottatt i underkant av 4000 telefoner fra privatpersoner, helsepersonell, apotek, pasientorganisasjoner.

Spesielle godkjenningsfritak

 

Antallet søknader mottatt og behandlet i 2001 og de fire foregående år er gjengitt i tabellen nedenfor:

 

 

1997

1998

1999

2000

2001

Humane

Antall søknader

18 549

25 745

31 919

27 287

27 713

Andel ekspedert fra apotek etter liste fra Legemiddelverket

          81%

80%

76%

70%

62%

Antall avslag/henlagte saker

26

83

39/63

96

89

Antall søknader forhåndsgodkjent pr. telefon

 

  

730

600*

484*


Veterinære

Antall søknader

 

1 763

2 965

3 175

7 411

Antall ekspedert etter liste fra Legemiddel­verket

 

  

  

  

50%

Antall avslag/henlagte saker

  

   

  

  

65

 

  • Antall søknader forhåndsgodkjent per telefaks er ikke notert, men forhåndsgodkjenning via telefaks har tatt mer og mer over for telefongodkjenning.


Det har vært en økning av antall søknader innvilget av Legemiddelverket i 2001 i forhold til 2000. Dette skyldes blant annet at det anbefales å bruke ikke-registrert dekstroamfetamin framfor apotekprodusert racemisk amfetamin og at Propecia er tatt ut som listepreparat(2000). Det er vurdert som nødvendig å sende ut informasjonsbrev til legene i forbindelse med forskriving av Propecia.

Melatonin, Roaccutan og Iscador er de hyppigst søkte preparatene.


Tips en venn om denne siden