Benskjørhet og blåresept

Alendronat, risedronat (Optinate Septimum) og ibandronat (Bonviva) er tre virkestoff i legemiddelgruppen som kalles bisfosfonater. Disse legemidlene brukes i behandlingen av benskjørhet hos kvinner som har gjennomgått overgangsalderen (postmenopausal osteoporose).

Det mest brukte bisfosfonatet i Norge er alendronat (Fosamax) - se figuren under. Antall brukere øker fortsatt.

Kilde: Folkehelseinstituttet

Siden desember 2005 har det kommet flere likeverdige legemidler som inneholder alendronat på markedet. Disse legemidlene er på bakgrunn av mengden aktivt stoff i tabletten, sikkerhet og opptak i kroppen påvist likeverdige med Fosamax. Legemidlene er vurdert av Statens legemiddelverk til å være generisk og medisinsk likeverdige, og alendronat har som en følge av dette blitt inkludert i ordningen for byttbare legemidler. Det betyr at et likeverdig legemiddel som har et annet merkenavn og utseende, men inneholder det samme virksomme stoffet, kan leveres ut i stedet for Fosamax.

Alendronat ble inkludert i trinnprisordningen 1. desember 2005. Formålet med trinnprismodellen er å redusere prisene på generiske legemidler for derigjennom å redusere statens og pasientenes kostnader knyttet til bruk av likeverdige legemidler. Dette innebærer at prisen på alendronat vil trappes gradvis ned, til en pris som tilsvarer 30 prosent av den opprinnelige prisen.

Priser på utvalgte bisfosfonater 

Fosamax og bytte til likeverdige legemidler

Det er ikke holdepunkter for å si at andre legemidler som inneholder alendronat har mindre effekt eller flere bivirkninger enn Fosamax. De som har en resept på Fosamax kan derfor ved neste apotekbesøk bli informert om at det kan byttes til et likeverdig legemiddel med lavere pris.

Dersom du som pasient skulle ha spesielle innvendinger mot dette kan du reservere deg og betale et mellomlegg. For det store flertall av pasienter får et bytte fra Fosamax til andre generiske legemidler ingen uheldige konsekvenser.

Optinate Septimum og Bonviva

1. mai 2006 fjernes preparatene Optinate Septimum og Bonviva fra listen over preparater som kan forskrives på blå resept. Årsaken er at det finnes tilsvarende, men rimeligere legemidler på markedet.

Legemiddelfirmaene som markedsfører Optinate Septimum og Bonviva har ikke ønsket å redusere sine priser. Nytten av disse legemidlene står ikke lenger i et rimelig forhold til effekten når alternativ behandling blir langt rimeligere. De ulike bisfosfonatene skiller seg ikke vesentlig fra hverandre, med hensyn på effekt og bivirkninger. Optinate Septimum og Bonviva blir uforholdsmessig kostbare i bruk, uten at de gir noen økt helsegevinst for den enkelte. Derfor fjernes preparatene fra Blåresept (generell refusjon).

Jeg har resept på Optinate Septimum eller Bonviva. Hva skal jeg gjøre?

For å få dekket utgiftene dine, helt eller delvis, må du bytte til alendronat som kan forskrives på blå resept. Bytte må skje neste gang legen din skriver ut en ny resept. Resepter du allerede har fått kan du benytte som vanlig. Du trenger derfor ikke ta kontakt med lege før resepten din er oppbrukt.

Dersom du f.eks. får bivirkninger av legemidler som kan forskrives på Blåresept, kan legen søke trygdekontoret om individuell refusjon av utgiftene for bruk av Optinate Septimum eller Bonviva.

Kontaktpersoner

Erik Hviding, erik.hviding@legemiddelverket.no
seksjonssjef
Avdeling for legemiddeløkonomi

Lars Granum, lars.granum@legemiddelverket.no
seniorrådgiver
Avdeling for legemiddeløkonomi

Bjørg Sørensen, bjorg.sorensen@legemiddelverket.no
seniorrådgiver
Avdeling for legemiddeløkonomi

Elisabeth Bryn, elisabeth.bryn@legemiddelverket.no, tel 922 26 645
avdelingsdirektør
Avdeling for legemiddeløkonomi