Fra 1. januar 2007 ble prisen på simvastatin redusert med 50 %. Det betyr at store beløp frigjøres til andre viktige satsinger i helsevesenet. For at det beløpet som frigjøres skal bli størst mulig er det viktig at hver enkelt lege nøye vurderer om de pasientene som fremdeles får Lipitor har behov for dette.
Tall som Legemiddelverket har innhentet viser at 60 % av de pasientene som får Lipitor bruker de laveste dosene på 10 og 20 mg. De fleste av disse pasientene kan uten videre settes over på simvastatin 20 eller 40 mg. Hvis den unødvendige bruken av Lipitor forsetter i 2007 vil det koste samfunnet om lag 150 millioner korner. Simvastatin ble foretrukket legemiddel i 2005 (1) og har nå en markesandel på om lag 60 %. Denne andelen kan økes til 75-80% ved å bytte ut 10 og 20 mg Lipitor med simvastatin.
Hva koster behandlingen?
I tabell 1 angis kostnaden for ett års behandling for de enkelte tablettstyrkene
Tabell 1: Årskostnad for de enkelte tablettstyrker (kroner)
| Legemiddel |
10 mg |
20 mg |
40 mg |
80 mg |
| Simvastatin |
410 |
640 |
850 |
960 |
| Pravastatin |
|
900 |
1 450 |
2 900 |
| Lipitor (atorvastatin) |
3 030 |
4 620 |
5 500 |
5 690 |
Simvastatin gis med dobbelt dose i forhold til atorvastatin. Kostnadene for doser som gir omtrent lik kolesterolsenkning er angitt i tabell 2.
Tabell 2: Årskostnad for doser som gir omtrent lik kolesterolsenkning (kroner)
| |
20mg
simvastatin |
40 mg
simvastatin |
80 mg
simvastatin |
| Årskostnad |
640 |
850 |
960 |
| |
10 mg
Lipitor |
20 mg
Lipitor |
40 mg
Lipitor |
| Årskostnad |
3 030 |
4 620 |
5 500 |
Tabell 2 viser at behandling med Lipitor nå er omtrent fem ganger dyrere enn simvastatin.
Lipitor i doser på 10 til 40 mg daglig bør bare gis til pasienter som ikke tåler eller kan bruke simvastatin. Lipitor i dose 80 mg kan gis til pasienter som trenger meget kraftig kolesterolsenkning vurdert ut fra sykdomstilstanden.
Se også vår informasjonskampanje i samarbeid med NAV
Kampanje for å påvirke legene til å forskrive simvastatin i stedet for atorvastatin (Lipitor).
Litteratur
1. Statiner – nye vilkår for refusjon.
Kontaktpersoner:
Steinar Madsen, avdelingsoverlege
steinar.madsen@legemiddelverket.no
Avdeling for legemiddelbruk
Tlf: 917 02 377
Elisabeth Bryn, avdelingsdirektør
elisabeth.bryn@legemiddelverket.no
Avdeling for legemiddeløkonomi