Trinnprissystemet har i stor grad virket etter hensikten, men gir likevel ikke lave nok priser på likeverdige og byttbare legemidler.
Statens legemiddelverk har på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet gjennomført en evaluering av trinnprissystemet. Trinnprissystemet trådte i kraft 1. januar 2005, og ble innført for å redusere prisene på byttbare legemidler for derigjennom å redusere statens og pasientenes kostnader knyttet til bruk av disse legemidlene. Evalueringen har hatt fokus på å avdekke hvorvidt trinnprissystemet har realisert potensialet for lavere legemiddelpriser i Norge.
Oppsummering fra evalueringen
- Trinnprissystemet har i stor grad virket slik det var tenkt ved innføringen av systemet
- Apotekkjedene/grossistene har vært pådrivere for systemet og har således bidratt til at modellen har virket.
- Trinnprissystemet har vært forutsigbart, relativt enkelt å forvalte og det gikk raskt å implementere systemet etter at Stortinget hadde vedtatt det.
- Etterlevelse av systemet har i stor grad vært tilfredsstillende
- Trinnprissystemet har gitt noe lavere innsparingseffekt enn det som var antatt ved innføring av systemet.
- Prissammenligninger med Sverige og Danmark viser at de norske trinnprisene gjennomgående er høyere (og til dels langt høyere) enn prisene på de samme generiske legemidlene i våre naboland.
- Analyser av innkjøpspriser og marginer i distribusjonsleddene viser at trinnprismodellen i liten grad reflekterer den faktiske konkurransen på leverandørnivå og de prisene/rabattene som leverandørene faktisk tilbyr til markedet.
- Trinnprissystemet har skjerpet konkurransen blant leverandørene
- Grossist/apotekkjedene har økt sin fortjeneste som følge av at innkjøpsprisene gjennomgående har falt langt mer enn utsalgsprisene
- På bakgrunn av utviklingen i GIP etter at generisk konkurranse er etablert finner Legemiddelverket ikke grunnlag for at det skal gå et helt år før endelig kutt i prisene inntreffer.
- Legereservasjonene mot bytte ser ut til å ha økt noe etter innføring av trinnprissystemet.
Trinnprissystemet er utformet slik at apotekkjedene/grossistene i størst mulig grad skal kunne utnytte sin innkjøpsmakt. Fra myndighetshold er det ønskelig at kjedenes innkjøpsmakt skal reflekteres i utsalgsprisene. Hvis trinnprissystemet skal videreføres som prisreguleringsmodell for byttbare legemidler bør det gjøres justeringer som sikrer at modellen i større grad tar ut potensialet for lavere legemiddelpriser.
Kontaktpersoner
Tor E. Frostelid, seksjonsleder
tor.frostelid@legemiddelverket.no
tlf. 22168424 / 91185603
Charlotte Kolbeinstveit, forsker
charlotte.kolbeinstveit@legemiddelverket.no
tlf. 22168431